Antecipadamente, contratar convênios médicos para empresas pode ser uma tarefa complexa, especialmente quando estamos lidando com diversas opções e variáveis a serem consideradas. Neste artigo, forneceremos 10 dicas importantes para ajudar você a navegar pela seleção do melhor plano de saúde empresarial.
Simular e contratar convênios médicos para empresas
Através da nossa equipe especializada, nós da Executive Corretora do Brasil, iremos avaliar suas necessidades através do perfil da sua empresa ou da sua família.
Posteriormente, apresentaremos uma simulação consultiva com valores e as melhores condições dos melhores convênios médicos.
Contratar convênios médicos para empresas
Conheça o mercado de saúde suplementar
Sobretudo, na saúde suplementar, o termo “convênio médico” se refere a um acordo entre uma empresa e uma operadora de plano de saúde.
Além disso, através desse acordo, a empresa oferece aos seus funcionários ou colaboradores o benefício da cobertura médica, cujas despesas serão pagas (ou reembolsadas) pela operadora do plano.
Bem como, A principal vantagem de oferecer um convênio médico para os funcionários é que isso representa um grande atrativo na hora de contratar novos talentos.
Além disso, oferecer esse tipo de benefício também demonstra que a empresa se preocupa com a saúde e bem-estar dos seus funcionários.
No entanto, para contratar um convênio médico para a sua empresa, é importante analisar alguns fatores, como o perfil dos funcionários, as principais doenças que afetam a sua equipe e o objetivo da empresa.
Depois de decidir qual será o convênio ideal, é necessário contratar uma operadora de plano de saúde que ofereça as melhores condições para a sua empresa e funcionários.
Em seguida, é preciso informar os funcionários sobre os benefícios do convênio médico, como consultas médicas, exames laboratoriais e procedimentos cirúrgicos.
Além disso, algumas operadoras oferecem serviços extras como farmácias credenciadas e descontos em academias.
Conheça os tipos de cobertura assistencial dos convênios médicos empresas
De antemão, a cobertura assistencial é o que garante o atendimento aos beneficiários de um plano de saúde. Ela pode ser dividida em três grandes grupos:
PLANO REFERÊNCIA
Disponibiliza consultas, exames laboratoriais e de imagem, tratamentos diversos, obstetrícia, cirurgias e urgências. No caso de internação, o padrão de acomodação é coletivo, ou seja, em enfermaria ou quarto compartilhado. É considerado um padrão mínimo de cobertura.
PLANO AMBULARORIAL
Prevê consultas com profissionais de saúde em ambulatório ou consultório, exames, procedimentos e tratamentos em regime ambulatorial ou que não necessitem de estrutura hospitalar por mais de 12 horas, mas não cobre internação.
PLANO HOSPITALAR
Prevê o tipo de atendimento durante a internação, mas não inclui a cobertura ambulatorial de consultas e exames.
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Oferece o mesmo que o plano hospitalar, além de toda a assistência especializada à maternidade, ou seja, pré-natal, parto, pós-natal e recém-nascido até 1 mês de vida do bebê.
PLANO ODONTOLÓGICO
É independente e inclui todos os atendimentos em consultório, exames, cirurgias e emergências odontológicas em várias categorias de planos.
Entenda como funcionam os convênios médicos empresarial
Sem dúvidas, os convênios médicos empresariais são uma ótima opção para as empresas que desejam oferecer aos seus funcionários um plano de saúde de qualidade, com descontos exclusivos.
No entanto, para contratar um convênio médico, é importante considerar alguns fatores, como o tamanho da empresa, o número de funcionários e o perfil de cada um.
Além disso, é preciso analisar as coberturas oferecidas pelo plano e os preços praticados.
Nesse sentido, para ajudar na escolha do melhor convênio médico para a sua empresa, preparamos 10 dicas:
10 dicas para contratar convênios médicos para empresas
1- Faça uma lista dos serviços mais utilizados pelos funcionários: consultas médicas, exames laboratoriais, acupuntura, fisioterapia etc. Isso vai te ajudar a priorizar as coberturas do plano.
2- Avalie os preços praticados pelas principais operadoras de saúde do mercado e compare com os valores oferecidos pelo convênio em questão.
3- Verifique o número de profissionais da área da saúde, como médicos e enfermeiros, que o plano possui credenciados.
4- Veja qual é a rede de atendimento do plano, se existem clínicas, hospitais e laboratórios conveniados próximos à sua empresa.
5- Entenda quais são os serviços não cobertos pelo convênio, como exames especializados e tratamentos alternativos.
6- Verifique se as operadoras possuem funcionalidades online para auxiliar os usuários nas suas demandas. Por exemplo: agendamento de consultas e solicitação de exames.
7- Analise se há alguma restrição para utilização do plano por parte dos funcionários, como pré-requisitos de idade ou outras exigências.
8- Coloque em prática um processo para avaliação do serviço prestado pela operadora, a fim de identificar falhas e gerar feedbacks para melhoria constante.
9- Confira se o convênio oferece algum tipo de benefício adicional, como descontos em farmácias e academias.
10- Verifique se há alguma cláusula no contrato que possa limitar o usufruto dos serviços por parte dos funcionários.
Agora, com essas dicas, você estará mais preparado para escolher o melhor convênio médico para a sua empresa.
Conheça seu quadro de funcionários para contratar convênios médicos para sua empresa
Antes de mais nada, conhecer o perfil dos funcionários da sua empresa é importante para contratar um convênio médico que atenda às necessidades de todos.
Do mesmo modo, é preciso levar em conta o número de funcionários, a faixa etária, o sexo e a localização geográfica.
Além disso, é importante considerar as especialidades médicas mais procuradas pelos seus funcionários.
Avalie a reputação antes de contratar um convênio médico para a sua empresa
Antes de tudo, ao contratar um convênio médico para a sua empresa, é importante avaliar a reputação da operadora.
Ou seja, uma boa reputação significa que a operadora é confiável e oferece um bom atendimento aos seus clientes.
Algumas formas de avaliar a reputação de uma operadora de convênio médico são:
-Verificar se a operadora está habilitada pelo Ministério da Saúde para atuar no mercado de saúde suplementar;
-Consultar o Procon para verificar se há reclamações contra a operadora;
-Ler as opiniões de outros usuários na internet;
-Procurar referências de pessoas que já utilizaram o serviço da operadora.
Opte por uma rede credenciada abrangente e de qualidade
Ainda mais, para garantir a qualidade dos serviços prestados pelo convênio médico contratado, é importante optar por uma rede credenciada abrangente.
Isso significa que a empresa deve oferecer uma variedade de opções de médicos e hospitais para seus clientes.
Além disso, a rede credenciada deve estar em constante atualização, incluindo novos profissionais e estabelecimentos médicos.
Conheça os prazos de carência dos planos de saúde empresarial
Conheça os prazos de carência dos planos de saúde empresarial (inclusive para emergências)
Nesse sentido, os planos de saúde empresarial possuem prazos de carência para algumas coberturas, inclusive para emergências.
Ao passo que, conhecer os prazos de carência é importante para escolher o melhor plano para a sua empresa.
Em síntese, para contratar um plano de saúde empresarial, é importante verificar os prazos de carência da cobertura desejada.
Em suma, alguns planos não cobrem atendimento eletivo médico imediato (48 horas) e outros cobrem apenas a partir do segundo mês de contrato.
Outras coberturas, como hospitalização, exigem que o segurado esteja no plano por pelo menos 06 meses antes de ter acesso ao benefício.
Além disso, é importante lembrar que os prazos de carência também se aplicam às chamadas “carências especiais” para as doenças preexistentes.
Antes de tudo, as são definidas pela autarquia que regulamenta os planos de saúde que é a ANS.
Avalie a coparticipação do convênio médico empresarial
O custo do convênio médico empresarial é uma preocupação constante para muitas empresas.
No entanto, é importante levar em consideração que o convênio médico oferece muitos benefícios para a saúde dos funcionários e, consequentemente, para a produtividade da empresa.
Uma das principais vantagens do convênio médico é a coparticipação. A coparticipação é um valor que o beneficiário paga por cada consulta, exame ou procedimento realizado fora da rede credenciada pelo plano de saúde.
Essa cobrança é feita pelas operadoras de planos de saúde com o objetivo de incentivar os beneficiários a utilizarem a rede credenciada, que dispõe de profissionais qualificados e estrutura adequada para atender às suas necessidades.
No entanto, é importante avaliar se a coparticipação do convênio médico empresarial vale a pena.
Para isso, é preciso considerar o valor cobrado e a frequência com que os serviços serão utilizados.
Se a coparticipação for muito alta e os serviços forem usados com pouca frequência, o custo do convênio pode não compensar.
Por outro lado, se o custo da coparticipação for baixo e os serviços forem usados com frequência, os benefícios para a saúde dos funcionários podem ser significativos.
Confira se há cobrança de sinistralidade nos convênios médicos empresas
Ao contratar um convênio médico para a sua empresa, é importante verificar se há cobrança de sinistralidade.
Sinistralidade é o índice que mede a frequência com que os beneficiários do plano utilizam os serviços médicos prestados pelo convênio.
Quanto maior for o índice de sinistralidade, maior será o valor da mensalidade do plano.
Para evitar surpresas desagradáveis no futuro, informe-se sobre a cobrança de sinistralidade antes de contratar um convênio médico para a sua empresa.
Conclusão – Informar-se antes da contratação é a alma do negócio
É muito importante fazer uma pesquisa detalhada sobre os diferentes planos e seus custos antes de contratar um convênio médico para a sua empresa.
Tenha em mente que o custo não é o único fator a ser considerado – a cobertura, os serviços oferecidos e as redes credenciadas também devem ser levado em conta.
Além disso, certifique-se de informar-se sobre as melhores opções para o seu negócio e verifique se elas atendem às suas necessidades específicas.
